Одеський національний медичний університет МОЗ України, Одеса, Україна
DOI 10.54229/2226-2008-2021-6-2
Вступ. Захворюваність на гострий холецистит в Україні, як і в цілому світі, за останні роки зросла і становить у середньому 6,27 на 10 тис. населення.
Мета: покращити результати комплексного лікування пацієнтів, які страждають на деструктивні форми гострого холециститу, ускладнені перитонітом, шляхом застосування сучасних хірургічних малоінвазивних методів.
Завдання: вивчити характер перебігу, результати лікування та дати оцінку безпосереднім і віддаленим результатам лікування хворих з деструктивними формами гострого калькульозного холециститу, ускладненими перитонітом, методом лапароскопічної холецистектомії та ліфтингової лапароскопічної холецистектомії.
Методи: загальноклінічні, клініко-лабораторні, біохімічні, інструментальні, патоморфологічні, статистичні.
Результати: застосування ліфтингової методики лапароскопічної холецистектомії дало змогу нівелювати негативний вплив напруженого карбоксиперитонеуму на організм пацієнта, уникнути критичних зрушень гемодинаміки під час операції, виключити розвиток післяопераційного плечолопаткового больового синдрому, розширюючи показання до виконання ендоскопічних операцій у пацієнтів з тяжкими супровідними захворюваннями.
Висновки: при деструктивному холециститі, ускладненому локальним перитонітом, застосування розробленого методу ліфтингової лапароскопічної холецистектомії виявило достовірне зменшення інтра- та післяопераційних ускладнень порівняно з групою лапароскопічних холецистектомій — 5,1 та 1,7 % відповідно, при адекватному дренуванні черевної порожнини.
Ключові слова: гострий деструктивний холецистит, ускладнений перитонітом, ліфтингова лапароскопічна холецистектомія.
REFERENCES
- Bondarev RV. et al. The choice of the method of sanitation of the abdominal cavity during laparoscopic cholecystectomy in patients with acute destructive cholecystitis complicated by purulent peritonitis. Khirurgiya Ukrainy 2016;4(60). (In Russian)
- Zaporozhchenko BS, Kravets KV, Kachanov VN, Hasan Y, Gomonyuk IV. Choice of tactics of surgical treatment of acute cholecystitis and its complications. Arta Medica 2018;3(68):11-13.
- Usenko AYu. et al. TG13: updated Tokyo clinical guidelines for the treatment of acute cholangitis and cholecystitis. Klinichna Khirurgiya 2015;10:5-1. (In Russian)
- Firsova AV. The use of FastTrack Surgery tactics as a prevention of postoperative complications in abdominal operations. Ukrainskyi naukovo-medychnyy molodizhnyy zhurnal 2014;1(79):167-168. (In Russian)
- Zaporozhchenko BS. et al. Present problems of acute cholecystitis complicated by peritonitis Medicine and health care in modern society: current issues and current aspects. Republic of Poland, Lublin, 2021, pp. 56-59. (In Ukrainian)