ИЗВИТОСТЬ ВЕНЕЧНОГО РУСЛА ВО ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ — ВАРИАНТ НОРМЫ ИЛИ ПАТОЛОГИЯ?

Рассмотрена прогностическая роль извитости основных ветвей коронарных артерий в развитии хронической ишемии миокарда и острого нарушения коронарного кровообращения у пациентов без ангиографических признаков атеросклеротического поражения сосудистой стенки. Представлены данные коронаровентрикулографии о выявлении у таких пациентов локальных нарушений сократимости и признаков аневризмы левого желудочка. Приведены доказательства в пользу ухудшенного прогноза течения ишемической болезни сердца у пациентов с гемодинамически значимым атеросклерозом венечного русла при наличии извитости коронарных артерий. Прогрессирование атеросклеротического поражения сосудистой стенки, вероятно, уменьшает роль такой конфигурационной аномалии артерий в развитии коронарной недостаточности, однако не устраняет ее клинической значимости.