КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО СИНДРОМА ПСЕВДООБСТРУКЦИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ У ПАЦИЕНТА С БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА

В статье описан случай рецидивирующего течения синдрома острой псевдообструкции толстой кишки (ОПТК) у 64-летнего мужчины на фоне болезни Паркинсона, который был госпитализирован с классической клинической картиной острой толстокишечной непроходимости, подтвержденной рентгенологически. Пациент был ургентно оперирован после проведения предоперационной подготовки, выполнена цекостомия. При дообследовании — выполнении фиброколоноскопии, спиральной компьютерной томографии патология органов брюшной полости и забрюшинного пространства исключена. Причинами развития острой псевдообструктивной толстокишечной непроходимости в данном случае были признаны ишемия толстой кишки на фоне наличия сопутствующей сердечной патологии, а также прием антипаркинсонических препаратов. После планового восстановления толстокишечной непрерывности пациент был выписан на амбулаторный этап наблюдения и лечения. В течение последующих трех лет пациент был дважды госпитализирован в хирургическое отделение с рецидивом ОПТК, чему предшествовали самостоятельные изменения дозы принимаемых противосудорожных препаратов и грубое нарушение диеты.

В обоих случаях рецидива заболевания у пациента в сроки 24–48 ч удалось восстановить адекватную перистальтику толстой кишки, ее своевременное опорожнение. Улучшение состояния пациента подтверждало правильность выбранной тактики, исключив вынужденную хирургическую декомпрессию толстой кишки.