РАЗВИТИЕ СИСТЕМНЫХ ДИСФУНКЦИЙ ОРГАНОВ И РЕГУЛЯТОРНЫХ МЕХАНИЗМОВ У БОЛЬНЫХ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ С СОПУТСТВУЮЩИМ АСЦИТОМ

У 262 больных циррозом печени (ЦП), осложненным асцитом, в плазме крови и асцитической жидкости (АЖ) исследовали концентрацию белков, общего билирубина, других биохимических маркеров эндотоксикоза, компонентов липидного метаболизма, а также содержание в плазме крови, АЖ и моче ионов калия, натрия, кальция, магния, фосфора и хлоридов. Анализ полученных результатов выявил относительную сохранность компенсаторных и регуляторных механизмов печени и почек у больных с первой стадией течения ЦП. У больных в стадии субкомпенсации отмечается умеренная активация функции печени с выраженным снижением белоксинтезирующей функции, развитием умеренной интоксикации плазмы крови и АЖ. Функции почек у больных в этой стадии течения патологического процесса были снижены. В стадии декомпенсации регистрировали выраженные нарушения функции печени с развитием холестатического и цитолитического синдромов, что отражало «поломку» регуляторных механизмов. Авторы делают вывод, что у больных ЦП, осложненным асцитом, развивается патологическая дизрегуляция органов и систем с первоначальным поражением печени, нарушением белкового и липидного метаболизма, с развитием эндотоксикоза, транссудацией токсических метаболитов в АЖ. Эти нарушения следует учитывать при выборе индивидуальной тактики ведения подобного контингента больных.