ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АМПУЛЯРНЫХ ОПУХОЛЕЙ

Ампулярные аденомы являются предраковыми новообразованиями и встречаются примерно от 0,04 до 0,12 % случаев. В последнее время эндоскопическая папиллэктомия все чаще используется с лечебной целью для этих новообразований. Эндоскопическое лечение было таким: эндоскопическая папиллэктомия — 21 (13 %), супрапапиллярная холедохотомия — 91 (55 %), стентирование нитиноловым стентом — 31 (19 %), стентирование пластиковым стентом — 22 (13 %) случая. Осложнения эндоскопической папиллэктомии имели место в 7 случаях и были такими: кровотечение — 4, острый панкреатит — 2, перфорация — 1. Коагуляция была использована для достижения гемостаза у 2 пациентов, наложение hemoclip — в 1 случае и ангиографическое пособие понадобилось у 1 пациента. Все случаи панкреатита лечили консервативно. В 1 случае перфорации была проведена операция. За время наблюдения (в среднем 30 мес.) 12 из 21 пациента (49 %) не имели рецидива, 5 имели рецидивные аденомы (средний период до прогрессирования — 27 мес.), двое умерли от болезней, не связанных с заболеванием. Все резидуальные опухоли были удалены при повторной эндоскопической процедуре.