В этой статье мы проанализировали наш опыт лечения пациентов с портальной гипертензией, осложненной кровотечениями из варикозно расширенных вен. С 2006 по 2012 гг. под нашим наблюдением было 390 пациентов с циррозом, осложненным кровотечением из варикозно расширенных вен. Из 296 пациентов, которым мы выполняли эндоскопический гемостаз, 158 больным выполняли эндоскопическую склеротерапию, 98 — эндоскопическое лигирование и 40 — прошивание через стенку желудка. После остановки кровотечения и стабилизации состояния пациентов в 82 случаях для профилактики рецидивов кровотечений мы выполняли эндоваскулярную эмболизацию селезеночной артерии по методике, модифицированной нами. В 52 случаях для профилактики рецидивов кровотечений мы выполняли лапароскопические операции портоазигального разобщения с коагуляцией и клипированием сосудов желудка. Эндоваскулярная эмболизация и лапароскопическая деваскуляризация сосудов желудка и нижней трети пищевода позволили значительно сократить частоту рецидивов кровотечений и летальность у этой тяжелой категории больных в ближайшем и отдаленном периодах.
