№ 2 (187) 2024 р. С. 24–29

ДО ПИТАННЯ ПРО ГІСТОПАТОЛОГІЧНІ ПАТТЕРНИ ПЛАЦЕНТИ У ЖІНОК, ЯКІ ПЕРЕХВОРІЛИ НА COVID-19 ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ: CROSS-SECTIONAL STUDY

Г. С. Манасова, Я. O. Стасій, В. O. Ситнікова

Одеський національний медичний університет, Одеса, Україна

DOI 10.32782/2226-2008-2024-2-4

Пандемія COVID-19 через її високу контагіозність та летальність призвела  до активного сплеску досліджень, присвячених вивченню перебігу вагітності в умовах такої інфекції, перинатальних результатів та віддалених результатів, а також морфогістологічних особливостей плацентарного комплексу. Зокрема, відомо, що у разі інфекції COVID-19 плацента може бути як органом-мішенню для ураження, так і бар’єром між матір’ю та плодом. Проведено гістологічне дослідження 58 «постковідних» (основна група) та 40 здорових плацент жінок (контрольна група). В основній групі частіше знаходили некротичні зміни трофобласту (у 4,27–5,28 раза), гемодинамічні порушення (у 3,54 раза) та ознаки гострого запалення плодових оболонок (в 1,37 раза). Плодову судинну мальперфузію виявлено лише у 8,62% плацент в основній групі. Захворюваність COVID-19 була вищою у 2-му та 3-му триместрах вагітності (F=148,38358, p<0,00001). Знайдені гістопатологічні патерни в «постковідних» плацентах свідчать про достовірний вплив інфекції COVID-19 на структуру плаценти, проте вони не є специфічними, отже, необхідні подальші дослідження.

Ключові слова: COVID-19, вагітність, гістопатологія плаценти.

ЛІТЕРАТУРА

  1. Burton GJ, Fowden AL. The placenta: a multifaceted, transient organ. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2015; 370(1663): 20140066. doi: 10.1098/rstb.2014.0066. https://doi/full/10.1098/rstb.2014.0066.
  2. Lad SK, Jashnani KD, Pophalkar M, et al. Study of placental histopathology in COVID-19 mothers at a dedicated COVID-19 hospital in India. J Postgrad Med. 2024; 70(1): 15–22. doi: 10.4103/jpgm.jpgm_60_23. https://journals.lww.com/jopm/ abstract/2024/70010/study_of_placental_histopathology_in_covid_19.6.aspx.
  3. Ding J, Maxwell A, Adzibolosu N, et al. Mechanisms of immune regulation by the placenta: Role of type I interferon and interferon-stimulated genes signaling during pregnancy. Immunol Rev. 2022;308(1):9-24. doi: 10.1111/imr.13077. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/imr.13077.
  4. Tanacan A, Yazihan N, Erol SA, et al. The impact of COVID-19 infection on the cytokine profile of pregnant women: A prospective case-control study. Cytokine. 2021; 140: 155431. doi: 10.1016/j.cyto.2021.155431. https://www.sciencedirect. com/science/article/pii/S1043466621000119.
  5. Patiño Escarcina JE, da Silva AKCV, Medeiros MOdA, et al. Histological Alterations in Placentas of Pregnant Women with SARS-CoV-2 Infection: A Single-Center Case Series. Pathogens. 2023; 12(10): 1197. https://doi.org/10.3390/ pathogens12101197.
  6. Surekha MV, Suneetha N, Balakrishna N, et al. Impact of COVID-19 during pregnancy on placental pathology, maternal and neonatal outcome – A cross-sectional study on anemic term pregnant women from a tertiary care hospital in southern India. Endocrinol. 2023; 14: 1092104. doi:10.3389/fendo.2023.1092104. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1092104
  7. Khong TY, Mooney EE, Ariel I, et al. Sampling and Definitions of Placental Lesions: Amsterdam Placental Workshop Group Consensus Statement. Arch Pathol Lab Med. 2016; 140(7): 698–713. doi: 10.5858/arpa.2015-0225-CC. https://doi. org/10.5858/arpa.2015%2D0225%2DCC.
  8. Baergen RN, Heller DS. Placental Pathology in Covid-19 Positive Mothers: Preliminary Findings. Pediatr Dev Pathol. 2020; 23(3): 177–180. doi: 10.1177/1093526620925569. https://doi.org/10.1177/1093526620925569.
  9. Shanes ED, Mithal LB, Otero S, et al. Placental Pathology in COVID-19. Am J Clin Pathol. 2020; 154(1): 23–32. doi: 10.1093/ajcp/aqaa089. https://doi.org/10.1093/ajcp/aqaa089.
  10. Milot C, Koch A, Averous G, et al. Development of placental lesions after recovery from COVID-19 during pregnancy: case-control study. BJOG. 2023; 130(8): 949–958. https://doi.org/10.1111/1471-0528.17458.
  11. Hantoushzadeh S, Saeednejad R, Shariat M, et al. Pathological Examination of the Placenta in COVID-19-Positive Mothers: A Short Communication. Iran J Pathol. 2023; 18(2): 217–220. doi: 10.30699/IJP.2023.551018.2860. https://www.ncbi.nlm.gov/pmc/articles/PMC10439745/.
  12. Munro SK, Balakrishnan B, Lissaman AC, et al. Cytokines and pregnancy: Potential regulation by histone deacetylases. Reprod. Dev. 2021; 88(5): 321–337. https://doi.org/10.1002/mrd.23430.
  13. Chen L, Li Q, Zheng D, et al. Clinical Characteristics of Pregnant Women with COVID-19 in Wuhan, China. N Engl J Med. 2020; 382(25): e100. doi: 10.1056/NEJMc2009226. https://doi/full/10.1056/nejmc2009226.
  14. Wong YP, Tan GC, Omar SZ, et al. SARS-CoV-2 Infection in Pregnancy: Placental Histomorphological Patterns, Disease Severity and Perinatal Outcomes. Int J Environ Res Public Health. 2022; 19(15): 9517. doi: 10.3390/ijerph19159517. https://www.mdpi.com/1660-4601/19/15/9517.
  15. Magawa S, Nii M, Enomoto N, et al. COVID-19 during pregnancy could potentially affect placental function. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 2023; 36(2): 2265021 doi: 10.1080/14767058.2023.2265021. https://doi/full/10.1 080/14767058.2023.2265021.
  16. Bertero L, Borella F, Botta G. et al. Placenta histopathology in SARS-CoV-2 infection: analysis of a consecutive series and comparison with control cohorts. Virchows Arch. 2021; 479: 715–728. https://doi.org/10.1007/s00428-021-03097-3.
Переглянути публікацію PDF