№ 3 (184) 2023 р. С. 69–75

ПАТОГЕНЕТИЧНІ ПЕРЕДУМОВИ РАННІХ ВТРАТ ВАГІТНОСТІ

О. М. Надворна

Одеський національний медичний університет, Одеса, Україна

DOI 10.32782/2226-2008-2023-3-13

Ранні втрати вагітності є однією з актуальних проблем сьогодення, оскільки немає однієї єдиної причини їх виникнення та простих методів корегування. Зазвичай на тлі проблем, пов’язаних із первинним інфікуванням ендометрію, прогестероновою недостатністю, особливостями локальної імунної відповіді на вагітність, формується плацентарна дисфункція. Результатом плацентарної дисфункції можуть, у свою чергу, бути передчасні спонтанні переривання вагітності на ранніх і пізніх термінах, передчасне відшарування нормально та низько розташованої плаценти, мертвонародження та пологи до терміну з виникненням або без масивної акушерської кровотечі. Такі ускладнення створюють серйозну загрозу життю не тільки дитині, але і матері, вимагають від лікарів неабияких зусиль, спрямованих на порятунок життів і збереження сімей, у яких мають місце такі події. Усе вищезазначене спонукає на ретельне вивчення причин з основною метою запобігання людським втратам на ранніх етапах розвитку.

Ключові слова: ранні втрати вагітності, запальні захворювання статевих органів, розлади імунної системи, антифосфоліпідний синдром.

REFERENCES

  1. Anchieva I.A. Clinical characteristics of placental dysfunction from the modern obstetrics view (literature review). Bukovinskyi Medychnyi Biulleten. 2016; 20 (1):196–199. Access mode: http://nbuv.gov.ua/UJRN/bumv_2016_20_1_46 (in Ukrainian).
  2. Borzenko I.B. Prognosis and early diagnosis of placental dysfunction (literature review). Ukrainskyi Zhurnal Meditsiny, Biologii i Sportu. 2020; 5; 2 (24): 7–17. DOI: 10.26693/jmbs05.02.007 (in Ukrainian).
  3. Boyko V.I., Radko V.Yu. Prevention of miscarriage in women with a history of chronic endometritis. Zdorovye zhenshchiny. 2016; 7: 112–114 (in Ukrainian).
  4. Brosens I. Great Odstetrical Syndromes are Associated with Disorders of Deep Placentation. Am j Obstet Gynecol, 2011, March; 204 (3); 193–201. DOI: 10.1016/j.ajog.2010.08.009.
  5. Diak K.V., Yuzko O.M. Causal factors of premature birth (a new look at the problem). Neonatolohiia, khirurhiia ta perinatalna medytsyna. 2017; 7 (1): 62–68 (in Ukrainian).
  6. Gladchuk I.Z., Nosenko O.M., Chueva-Pavlovskaya T.P., Kotyuga O.M. Retrospective analysis of pregnancy and childbirth in women with endometrioid disease. Visnyk Morskoyi Medytsyny. 2018; 1: 50–57 (in Ukrainian).
  7. Goshovska A.V., Birchak I.V., Goshovsky V.M. Prevention of placental dysfunction in women at risk – evaluation of results. Bukovynskyi Medychyi Biulleten. 2016; 20; 3 (79): 49–52. Access mode: https://core.ac.uk/download/pdf/144960628.pdf (in Ukrainian).
  8. Hunt K., Kennedy S.H., Vatish M. Definitions and reporting of placental insufficiency in biomedical journals: a review of the literature. European Journal of Obstetrics and Gynecology. 2016; 205: 146–149. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2016.08.029.
  9. Kaminsky V.V., Kolomiychenko T.V., Boychuk O.G. et al. The role of disorders of vascular regulation perinatal complications incidence in high-risk pregnant women. Perinatologiia i pediatriia. 2016; 1 (65): 33–36. DOI: 10.15574/PP.2016.65.33 (in Russian).
  10. Kolomiichenko T.V., Yarotska Y.O. Optimized set of measures for prevention of preeclampsia, aimed at correction of endothelial dysfunction. Reproductive endocrinology. 2015; 5 (25): 88–92. DOI: 10.18370/2309-4117.2015.25.88-92 (in Ukrainian).
  11. Konkov D.V., Bulavenko O.V., Dudnik V.M., Buran V.V. Modern aspects of pathogenetically determined prevention of preeclampsia. Perynatolohiia i pediatriia. 2016; 1 (65): 46–50. DOI: 10.15574/PP.2016.65.46 (in Ukrainian).
  12. Laba O. Prevention of disorders of the fetoplacental complex in women at risk and risk of premature birth(Literature review). Reproduktyvne zdorovya zhinky. 2021; 2: 32–36. DOI: 10.30841/2708-8731.2.2021.232522 (in Ukrainian).
  13. McGregor J.A., French J.I. Pathogenesis to treatment: preventing preterm birth mediated by infection. Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. 1997; 5; 2: 106–114. DOI: 10.1155/S1064744997000173.
  14. Microbiome in normal and pathological pregnancies: A literature overview / C.R. Taddei, R.V. Cortez, R. Mattar et al. American journal of reproductive immunology. 2018; 80, № 2: e12993. DOI: 10.1111/aji.12993.
  15. Minebois H., De Souza A., Mezan de Malartic C. et al. Endometriosis and miscarriage: Systematic review. Gynécologie, obstétrique, fertilité & sénologie. 2017; 45 (7/8): 393–399. DOI: 10.1016/j.gofs.2017.06.003.
  16. Mor G., Cardenas I., Abrahams V., Guller S. Inflammation and pregnancy: the role of the immune system at the implantation site. The Annals of the New York Academy of Sciences. 2011; 1221 (1): 80–87. DOI: 10.1111/j.1749-6632.2010.05938.x.
  17. Ovcharuk V.V. Clinical and pathogenetic aspects of diagnosis and prevention of placental dysfunction : the thesis of Candidate of medical sciences : 14.01.01. Ternopil, 2017. 213 p. (in Ukrainian).
  18. Romanova A. Treatment of inflammatory diseases of the pelvic organs – a modern challenge of antibiotic therapy. Zdorovya Ukrainy. 2021; 3: 12 (in Ukrainian).
  19. Rymarchuk M.I. Prevention of placental dysfunction in women with local non-progressive detachment of the normally located placenta. Galytskyi Medychnyi Visnyk. 2015; 22 (2): 86–89. Access mode: http://nbuv.gov.ua/UJRN/ glv_2015_22_3%282%29 24 (in Ukrainian).
  20. Saito S., Nakashima A., Shima T., Ito M. Th1/Th2/Th17 and regulatory T-cell paradigm in pregnancy. American Journal of Reproductive Immunology. 2010; 63; 6: 601–610. DOI: 10.1111/j.1600-0897.2010.00852.x.
  21. Shcherbina I.M., Plakhotna I.Y. Features of violations of the state of the vaginal ecosystem in pregnant women with bacterial vaginosis. Wiadomości lekarskie. 2021; 74 (3): 460–464.
  22. The balance of the immune system between T cells and NK cells in miscarriage / A. Nakashima, T. Shima, K. Inada et al. American Journal of Reproductive Immunology. 2012. Vol. 67, № 4. P. 304–310. DOI: 10.1111/j.1600-0897.2012.01115.x.
  23. Volkov T.A., Bolshakova G.M. Microflora of the vagina in women of reproductive age in normal and with various pathologies (Literature review). Annals of Mechnikov Institute. 2009; 1: 5–14 (in Ukrainian).
  24. Warning J.C., McCracken S.A., Morris J.M. A balancing act: mechanisms by which the fetus avoids rejection by the maternal immune system. 2011; 141; 6: 715–724. DOI: 10.1530/REP-10-0360.
  25. Yarmak V.S., Benyuk V.O., Shcherba O.A. et al. Preliminary results of assessment of microbiocenosis of mucous membranes of the vagina, cervical canal and uterine cavity in women of reproductive age with endometrial polyposis. Zbirnuk naukovykh prats Asotsiatsii Akusheriv-Ginekolohiv Ukrainy. 2018; 2 (42): 225–230 (in Ukrainian).
  26. Zenclussen A.C. Adaptive immune responses during pregnancy. American Journal of Reproductive Immunology. 2013; 69; 4: 291–303. DOI: 10.1111/aji.12097.
Переглянути публікацію PDF