СОЧЕТАННЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ И ВЕТВЕЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ

В работе изучены результаты лечения 29 больных с сочетанными повреждениями желчных протоков и ветвей печеночной артерии при холецистэктомии за период с января 1984 г. по июнь 2012 г. У 2 (6,9 %) пациентов предприняты попытки восстановления артериального кровотока с последующим реконструктивным вмешательством на желчных протоках. У 19 (65,5 %) больных в условиях адекватного коллатерального кровоснабжения печени сформирован гепатикоеюноанастомоз. В одном случае предварительно проведена эндоваскулярная эмболизация аневризмы печеночной артерии, осложненной гемобилией. Различные по объему резекции печени выполнены у 8 (27,6 %) больных. Послеоперационная летальность — 3,5 %. Положительные результаты получены в 86,2 % наблюдений. У больных с сочетанными повреждениями желчных протоков и ветвей печеночной артерии при холецистэктомии необходимо применение мультимодальной тактики лечения с учетом особенностей их клинического течения.