ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ И ТУПОЙ ТРАВМОЙ ЖИВОТА

Проанализирован опыт лечения 822 пациентов с политравмой и тупой травмой живота. Целью данной работы было оценить возможные преимущества стандартной диагностической лапароскопии и лапароскопических операций, выполненных у пациентов с травмой живота. После общего обследования, лабораторных тестов, рентгенографии, УЗИ и КТ-диагностики травмы у 622 пациентов выполняли диагностическую лапароскопию. В 152 (24,6 %) случаях обнаружили травму печени, осложненную кровотечением. Во всех этих случаях (53,4 % от общего числа — 282 пациентов, которым проводили лапароскопию) выполняли лапароскопические операции. В 51 случае травмы грудной клетки, осложненной гемотораксом, выполнили видеоторакоскопии с коагуляцией межреберных сосудов. Также проанализированы показания к лапароскопии в случаях травмы. Сделан вывод, что при травме живота лапароскопия позволяет избежать ненужных лапаротомий у гемодинамически стабильных пациентов. Кровотечения из небольших повреждений печени и (или) селезенки могут быть проконтролированы лапароскопически. У пациентов с политравмой и тупой травмой живота лапароскопические операции значительно снижают летальность и количество постоперационных осложнений.