Abstract:
Мета: дослідити вплив антиангіогенної терапії на якість життя та рівень
головного болю у хворих із рецидивною гліобластомою, яким було
проведено радіохірургічне лікування.
Матеріали і методи. Проспективне рандомізоване одноцентрове
дослідження виконане в Інституті нейрохірургії ім. акад. А.П.
Ромоданова НАМН України у 2019-2020 рр. із залученням 45 хворих
із гліобластомою з клініко-радіологічними ознаками прогресування
захворювання та локального рецидиву пухлини. З цього приводу хворим
проведено радіохірургічне лікування. В основній групі 21 хворому після
стереотаксичної радіохірургії (СРХ) проводили антиангіогенну терапію
препаратом бевацизумаб (Bevacizumab, BEV). У контрольній групі 24
хворих після СРХ не отримували антиангіогенну терапію.
СРХ виконували на лінійному прискорювачі «Trilogy» з енергією гальмівного
випромінювання 6 MeV з використанням модульованої за інтенсивністю
радіотерапії (IMRT). BEV вводили внутрішньовенно одноразово кожні 3 тиж
у дозі 10 мг/кг маси тіла. Антиангіогенну терапію проводили за умови
збереженої функції печінки, нирок, показників загального аналізу крові
та біохімії крові у межах норми.
Проведено розрахунок рівня глобального здоров’я (Global health status/
QoL) і головного болю за EORTC QLQ-C30 v. 3,0 та QLQ-BN20 до та через
6 тиж після лікування в основній та контрольній групах.
Результати. На початку лікування не виявлено статистично значущої
різниці між досліджуваними групами за якістю життя хворих (p=0,707372)
та рівнем головного болю (p=0,846660).
Через 6 тиж після СРХ хворі основної групи мали статистично значуще
вищу якість життя (р=0,000015) та нижчий рівень головного болю
(р=0,000035), ніж хворі контрольної групи.
Протягом періоду спостереження у хворих обох груп не відзначено
побічних реакцій III-IV ступеня токсичності, зокрема специфічних
ускладнень антиангіогенної терапії (артеріальна гіпертензія, кровотеча,
тромбоемболія, лейкопенія, протеїнурія, шлунково-кишкові розлади тощо).
Висновки. Антиангіогенна терапія статистично значуще підвищує
якість життя та знижує рівень головного болю у хворих, яким проводили
радіохірургічне лікування з приводу рецидиву гліобластоми.
