№ 6 (197) 2025 р. С. 46–50

КЛІНІКО-АНАТОМІЧНА СТРУКТУРА ДЕФЕКТІВ ДОВГИХ КІСТОК ЯК УСКЛАДНЕННЯ БОЙОВОЇ ТРАВМИ. АНАЛІЗ ОБСЯГУ ДЕФЕКТУ

С. О. Гур’єв, В. А. Кушнір, С. В. Гаріян, О. С. Цибульський

Державний заклад «Український науково-практичний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф Міністерства охорони здоров’я України», Київ, Україна
Тернопільська обласна клінічна лікарня, Тернопіль, Україна

DOI 10.32782/2226-2008-2025-6-6

Стаття присвячена визначенню, аналізу та формуванню клініко-анатомічної структури дефектів довгих кісток скелета залежно від розміру дефекту. Це дослідження засноване на ретроспективному аналізі 115 випадків дефектів довгих кісток скелета, що виникли внаслідок отримання сучасної бойової травми. В результаті аналізу встановлено, що розміри дефектів кісток внаслідок бойових уражень є різноманітними. Найбільшу питому вагу мають дефекти розміром 5,0–9,99 см – 41,31%, найменшу, з розміром дефекту більше 20 см – 2,17%. Крім того, розміри дефекту кісток, вірогідно, залежать від сегмента враження як механізму реалізації вражаючого агента в постраждалих внаслідок бойових дій.

Ключові слова: дефекти, розмір, довгі кістки, бойова травма.

REFERENCES

  1. Ferreira N, Tanwar YS. Systematic Approach to the Management of Post-traumatic Segmental Diaphyseal Long Bone Defects: Treatment Algorithm and Comprehensive Classification System. Strategies Trauma Limb Reconstr. 2020 May– Aug;15(2):106–116. doi: 10.5005/jp-journals-10080-1466.
  2. Hrytsai M, Kolov H, Sabadosh V, Vyderko R, Polovyi A, Нutsailiuk V. Main Surgical Methods of Critical Tibial Bone Defects Replacement (Literature Review): Part I. Terra orthopaedica. 2024;1(120):42–49. https://doi.org/ 10.37647/2786-7595-2024-120-1-42-49.
  3. Kadhim M, Holmes L Jr, Gesheff MG, Conway JD. Treatment Options for Nonunion with Segmental Bone Defects: Systematic Review and Quantitative Evidence Synthesis. J Orthop Trauma. 2017 Feb;31(2):111–119. doi: 10.1097/ BOT.0000000000000700. PMID: 27611666.
  4. Nauth A, Schemitsch E, Norris B, Nollin Z, Watson JT. Critical-Size Bone Defects: Is There a Consensus for Diagnosis and Treatment? J Orthop Trauma. 2018 Mar;32 Suppl 1:S7–S11. doi: 10.1097/BOT.0000000000001115. PMID: 29461395.
  5. Guryev SO, Kushnir VA, Solovyov OS, Panasenko SI. Substantiation of indications for limb amputation in civilian victims with multisystem injuries as a result of modern warfare. The Ukrainian Journal of Clinical Surgery. 2025 January/February; 92(1):49–54 doi: 10.26779/2786-832X.2025.1.49 (in Ukrainian).
  6. Rodionov А, Nosivets D, Bets V, Voronets V, Denysiuk M. Surgical treatment of bone defects of the extremities after gunshot injuries. Orthopaedics traumatology and Prosthetics. 2024;4:76–81. https://doi.org/10.15674/0030-59872024476-81 (in Ukrainian).
  7. Klifto KM, Azoury SC, Klifto CS, Mehta S, Levin LS, Kovach SJ. Treatment of Posttraumatic Tibial Diaphyseal Bone Defects: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Orthop Trauma. 2022 Feb 1;36(2):55–64. doi: 10.1097/ BOT.0000000000002214. PMID: 34633778.
  8. González-Morgado D, Fabado-Tortajada P, Nomdedéu J, et al. External fixation to intramedullary nailing for femoral and tibial fractures: an eleven-year cohort study at a level I trauma center. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2025;35(1):219. Published 2025 May 27. doi:10.1007/s00590-025-04282-9.
  9. Khomenko IP, Korol SO, Khalik SV et al. Clinical and Epidemiological analysis of the structure of combat surgical injury during Antiterrorist operation / Joint Forces Operation. Ukrainian Journal of Military Medicine. 2021;2(2):5–13. https://doi.org/10.46847/ujmm.2021.2(2)-005.
  10. Denysiuk MV, Dubrov SO, Cherniaiev SV, Sereda SO, Zaikin YM. Structure of traumatic injuries and experience in the treatment of the wounded patients, as a result of hostilities in the first days of Russia’s attack on Ukraine. Pain, Anesthesia and Intensive Care. 2022;(1):7–12. doi: 10.25284/2519-2078.1(98).2022.256092 (in Ukrainian).
  11. Ahmed H, Shakshak M, Trompeter A. A review of the Masquelet technique in the treatment of lower limb critical-size bone defects. Ann R Coll Surg Engl. 2025 Jul;107(6):383–389. doi: 10.1308/rcsann.2023.0022.
  12. Mahajan RK, Srinivasan K, Singh M, Jain A, Kapadia T, Tambotra A. Management of Post-Traumatic Composite Bone and Soft Tissue Defect of Leg. Indian J Plast Surg. 2019 Jan;52(1):45–54. doi: 10.1055/s-0039-1688097.
  13. Xia Y, Wang H, Li Y, Fu C. Engineered bone cement trigger bone defect regeneration. Front Mater. 2022; 9:929618. doi: 10.3389/fmats.2022.929618.
  14. Rosslenbroich SB, Oh C-W, Kern T et al. Current Management of Diaphyseal Long Bone Defects – A Multidisciplinary and International Perspective. Journal of Clinical Medicine. 2023; 12(19):6283. https://doi.org/10.3390/jcm12196283.
  15. Ninarello D, Ballardini A, Morozzi G, La Barbera L. A comprehensive systematic review of marketed bone grafts for load-bearing critical sized bone defects. Mech. Behav. Biomed. Mater. 2024;160:106782. doi: 10.1016/j.jmbbm.2024.106782.
  16. Tsang SJ, van Rensburg AJ, van Heerden J, Epstein GZ, Venter R, Ferreira N. The management of critical bone defects: outcomes of a systematic approach. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2024 Aug;34(6):3225–3231. doi: 10.1007/ s00590-024-04050-1.
  17. Tetsworth KD, Burnand HG, Hohmann E, Glatt V. Classification of Bone Defects: An Extension of the Orthopaedic Trauma Association Open Fracture Classification. J Orthop Trauma. 2021 Feb 1;35(2):71–76. doi: 10.1097/BOT.0000000000001896.
Переглянути публікацію PDF