№ 4 (195) 2025 р. С. 46–50

ОСОБЛИВОСТІ ФОРМУВАННЯ МІЖКИШКОВИХ АНАСТОМОЗІВ ПРИ ЗАСТОСУВАННІ ТАКТИКИ DAMAGE CONTROL SURGERY

О. С. Герасименко, М. А. Каштальян, Я. І. Гайда, А. В. Околець, Є. А. Квасневський

Одеський національний медичний університет, Одеса, Україна
Військово-медичний клінічний центр Південного регіону, Одеса, Україна

DOI 10.32782/2226-2008-2025-4-7

Досліджено хірургічне лікування на етапах медичної евакуації 148 поранених з бойовою травмою живота, ушкодженням тонкої та товстої кишки. Поранені були поділені на дві групи: основна (80) – поранені, яким виконувалося відновлення цілісності кишки шляхом формування ручного анастомозу. До другої групи – контрольної (68) – увійшли поранені, яким здійснювалося формування анастомозу апаратним шляхом, для цього використовувався апарат GIA TriStapler with DST Series Technology 60 mm.

На ІІІ етапі DCS IV рівні медичного забезпечення після стабілізації стану  пораненого протягом 24–72 годин виконувалася операція з відновлення цілісності тонкої кишки шляхом формування анастомозу. У разі поранень товстої кишки перевага віддавалася формуванню кінцевої або превентивної колостоми.

В післяопераційному періоді неспроможність анастомозу у контрольній групі виникла у 4,4% випадків, в основній – у 2,5%.

Ключові слова: бойова травма живота, міжкишкові анастомози, «damage control surgery».

REFERENCES

  1. Humeniuk KV, Khomenko IP, Lurin IA, et al. Likuvalnia poranenykh z boiovymy ushkodzhenniamy zhyvota (za dosvidom ATO/OOS) [Treatment of the wounded with combat abdominal injuries (based on ATO/OUF) experience)]. Kherson; 2022. P. 11–12 (in Ukrainian).
  2. Kazmirchuk A, Yarmoliuk Y, Lurin I, et al. Ukraine’s experience with management of combat casualties using NATO’s fourtier changing as needed healthcare system. World J Surg.2022 Dec;46(12):2858–2862. doi: 10.1007/s00268-022-06718-3.
  3. Bilyi VYa, Zarutskyi YaL, Sobko IV et al. Vakuumni pov’yazky v likuvanni ran m’akykh tkanyn pry boiovii khirurhichnii travmi: metodychni rekomendatsii [Vacuum dressings in the treatment of soft tissue wounds in combat surgical trauma: guidelines]. Kyiv: Liudmyla Publishing; 2023. P. 88–89 (in Ukrainian).
  4. Gumeniuk K, Lurin IA, Tsema I, Malynovska L, Gorobeiko M, Dinets A. Gunshot injury to the colon by expanding bullets in combat patients wounded in hybrid period of the Russian-Ukrainian war during 2014–2020. BMC Surg. 2023;23(1):23. https://doi.org/10.1186/s12893-023-01919-6.
  5. Humeniuk KV, Bilyi AYa, Korol SO, Zarutskyi YaL, Gybalo RV, Aslanyan SA, et al. Khirurhichna taktyka pry vohnepalnykh poranenniakh porozhnystykh orhaniv zhyvota: metodychni rekomendatsii [Surgical tactics in gunshot wounds of hollow abdominal organs: guidelines]. Kyiv: Liudmyla Publishing; 2023. P. 25–26, 33–34 (in Ukrainian).
  6. Trutiak I, Pivnyk V, Prokhorenko H, Kalynovych N. The role and place of damage control surgery in military medical evacuation doctrine during hostilities in modern war. Proc Shevchenko Sci Soc Med Sci [Internet]. 2021;65(2):130–40. doi: 10.25040/ntsh2021.02.12. Available from: https://mspsss.org.ua/index.php/journal/article/view/383.
  7. Johnson JW, Gracias VH, Schwab CW, et al. Evolution in damage control for exsanguinating penetrating abdominal injury. J Trauma. 2020;51:261–9. doi: 10.1097/00005373-200108000-00007.
  8. Lurin I, Vorovskiy O, Makarov V, et al. Management of thoracoabdominal gunshot injuries by using minimally invasive surgery at role 2 deployed field hospitals in Ukraine. BMC Surg. 2024;24:183. doi: 10.1186/s12893-024-02475-3
  9. Peacock JL, Peacock PL. Oxford Handbook of Medical Statistics. 2nd ed. Oxford: Oxford University Press; 2020. 640 p. doi: 10.1093/med/9780198743583.001.0001
Переглянути публікацію PDF