№ 5 (190) 2024 р. С. 51–56

ОСОБЛИВОСТІ ОКОРУХОВИХ РОЗЛАДІВ ПРИ РОЗРИВІ ЦЕРЕБРАЛЬНИХ АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ

Д. І. Гнатовська, Ю. О. Солодовнікова, А. С. Сон

Одеський національний медичний університет, Одеса, Україна

DOI 10.32782/2226-2008-2024-5-8

Стаття присвячена дослідженню особливостей окорухових розладів (ОР) у пацієнтів з розривом артеріальних аневризм (АА) різних локалізацій. Проведено ретроспективне когортне дослідження 472 історій хвороби пацієнтів в гострому періоді розриву АА. Було вивчено вплив локалізації розриву АА на вірогідність виникнення ОР і результат лікування, а також зв`язок ОР з результатами лікування. Виявлено, що наявність ОР збільшує вірогідність задовільного результату лікування, але знижує вірогідність виписки без неврологічного дефіциту (р<0.001). При розриві АА внутрішньої сонної артерії (ВСА) шанси на виникнення ОР вищі у 3.2 рази порівняно з розривами АА передньої мозкової артерії (р=0.003). Відсутність ОР при розривах АА базилярної артерії підвищує ймовірність виписки з легким неврологічним дефіцитом, а наявність при розривах АА ВСА підвищує ймовірність виписки без дефіциту, тоді як розриви АА середньої та передньої мозкових артерій збільшують ризик значного дефіциту (р<0.001).

Ключові слова: окорухові розлади, субарахноїдальний крововилив, артеріальні аневризми.

REFERENCES

  1. Finger G, Martins OG, Nesi WM et al. Ruptured aneurysm in the posterior communicating segment of carotid artery presenting with contralateral oculomotor nerve palsy. Surg Neurol Int. 2019;10:177. doi: 10.25259/SNI_203_2019.
  2. Li Y, Zhao M, Li X, Liu T, Zheng L, Hu D, Liu T, Zhou L. Risk factors for recovery from oculomotor nerve palsy after aneurysm surgery: a meta-analysis. PeerJ. 2024;12:e18207. doi: 10.7717/peerj.18207.
  3. Jan-Karl Burkhardt, Ethan A. Winkler, et al. Isolated abducens nerve palsy associated with subarachnoid hemorrhage: a localizing sign of ruptured posterior inferior cerebellar artery aneurysms. J Neurosurg. 2018;128(6):1830–1838 doi: 10.3171/2017.2.JNS162951.
  4. Somagawa C, Fukuda Y, Yoshimura S et al. A Rare Case of Ruptured Internal Carotid-Posterior Communicating Artery Aneurysm Associated with Contralateral Delayed Oculomotor Nerve Palsy. No Shinkei Geka. 2017;45(7):629–635. [Japanese]. doi: 10.11477/mf.1436203562.
  5. Srinivasan A, Dhandapani S, Kumar A. Pupil sparing oculomotor nerve paresis after anterior communicating artery aneurysm rupture: False localizing sign or acute microvascular ischemia? Neurol Int. 2015;6:46. doi: 10.4103/2152-7806.153877.
  6. Bizilis JC, Simonin A, Lind CR. Delayed oculomotor nerve palsy associated with a ruptured anterior communicating aneurysm: Case report. J Clin Neurosci. 2021;90:56–59. doi: 10.1016/j.jocn.2021.04.018.
  7. Gomez-Figueroa E, Cardenas-Saenz O, Quiñones-Pesqueira G et al. Bilateral Third Nerve Palsy in Mirror Aneurysms of the Posterior Communicating Arteries. Eur J Case Rep Intern Med. 2018;5(8):000912. doi: 10.12890/2018_000912.
  8. Liu HJ, Lin Y, Feng YG. Predictors of Oculomotor Nerve Palsy with Posterior Communicating Aneurysm Clipping in a Surgically Treated Series of 585 Patients: A Single-Center Study. World Neurosurg. 2022;167:e117-e121. doi: 10.1016/ j.wneu.2022.07.101.
  9. Suda T, Matsushita E, Minamide H. Oculomotor nerve palsy owing to cerebral aneurysm. 2022;115(6):395–396. doi: 10.1093/qjmed /hcac097
  10. Hou Yu, Chen R, Yang H, et al. Predictors of complete recovery of oculomotor nerve palsy induced by posterior communicating artery aneurysms in patients aged eighteen to sixty. Journal of Clinical Neuroscience.2022;99: 212–216. doi: 10.1016/j.jocn.2022.03.015.
  11. Nathal E, Yasui N, Suzuki A, Hadeishi H. Ruptured anterior communicating artery aneurysm causing bilateral abducens nerve paralyses–case report. Neurol Med Chir (Tokyo). 1992;32(1):17–20. doi: 10.2176/nmc.32.17.
  12. Yaşargil, M. G. Microneurosurgery, Vol. I: Microsurgical Anatomy of the Basal Cisterns and Vessels of the Brain (Springer-Verlag).1984
Переглянути публікацію PDF