ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НЕКРОЗА НИЗВЕДЕННОЙ КИШКИ ПОСЛЕ СФИНКТЕРОСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ У БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ

Материалом для работы стали данные о 271 больном раком прямой кишки с некрозом низведенной кишки после хирургических вмешательств с низведением ободочной кишки на промежность (исследуемая группа — 95 больных, контрольная группа — 176 пациентов). Разработана 3-этапная профилактика некроза низведенной кишки (до, во время и после операции), применение которой позволило снизить риск его развития в 3,7 раза, а также тактика лечения, благодаря чему снизился риск послеоперационных осложнений по сравнению с ранее использованной методикой. Отмечено уменьшение послеоперационной летальности в 2 раза — с (12,5± ±2,5) % (22 больных) до (6,2±2,5) % (6 больных) (р=0,046). Установлено, что отличное, хорошее, удовлетворительное и относительно удовлетворительное качество жизни больных раком прямой кишки с некрозом низведенной кишки при лечении с использованием разработанной методики отмечено у (80,9±4,2) % больных против (59,1±4,0) % больных в контрольной группе. Разработан комплекс реабилитационных мероприятий, который позволил улучшить качество жизни больных с некрозом низведенной кишки, а именно разработаны новый способ лечения стриктур колоанального анастомоза; новая конструкция калоприемника.