В обзоре представлены результаты наиболее крупных международных многоцентровых исследований, продемонстрировавшие уменьшение летальности после тромболитической терапии у больных инфарктом миокарда. Проанализированы причины, ограничивающие эффективность тромболизиса, представлены современные неинвазивные критерии реперфузии, рекомендованные временные интервалы его проведения, результаты современных исследований сравнительной эффективности тромболитических агентов и перспективные пути оптимизации тромболитической терапии.