РЕКОНСТРУКТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ

Целью исследования явилось обоснование метода реконструктивного вмешательства при повреждении внепеченочных желчных протоков после лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ). Выполнено 986 лапароскопических холецистэктомий по поводу острого и хронического калькулезного холецистита с послеоперационной летальностью 0,1 %. Травматическое повреждение внепеченочных желчевыводящих протоков произошло при ЛХЭ у 4 (0,4 %) пациентов. Повреждение холедоха — 1  случай, гепатикохоледоха — 2, правого и левого печеночного протока — 1. Принцип реконструктивного вмешательства заключался в выполнении гепатикоеюноанастомоза (3) и бигепатикоеюноанастомоза (1) по Ру с трансеюнальным наружным управляемым дренированием гепатикохоледоха, а в одном случае — двойное трансеюнальное наружное управляемое дренирование правого и левого печеночных протоков. Летальных исходов не было.

Операцией выбора реконструктивного вмешательства при повреждении внепеченочных желчных протоков после ЛХЭ является гепатикоеюноанастомоз по Ру с трансеюнальным наружным управляемым дренированием проксимальных отделов желчевыводящих протоков.