ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЖЕЛЧЕИСТЕЧЕНИЙ ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МАЛОИНВАЗИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

Проведен анализ результатов лечения больных с желчеистечениями после холецистэктомии за последние 10 лет. Проанализированы результаты хирургического лечения 285 больных с желчеистечениями. Выделены две группы больных. Первая — 247 (86,7 %) больных с желчеистечениями по наружному дренажу холедоха (НДХ), вторая — 38 (13,4 %) больных без НДХ. В первой группе эндоскопическая папиллосфинктеротомия выполнена у 228 (92,3 %) больных, литоэкстракция — у 191 (77,3 %), в т. ч. с механической литотрипсией — у 47 (19,0 %) больных. Оперативное лечение лапаротомным доступом перенесли 11 (4,5 %) пациентов. Умерла 1 (0,4 %) больная. Во второй группе у 17 (44,8 %) больных выполнили эндоскопическую папиллосфинктеротомию со стентированием или без него. Чрескожное дренирование перенесли 10 (26,3 %) больных. Релапароскопия и лапаротомия выполнены у 8 (21,0 %) и 9 (23,6 %) больных соответственно. Умер 1 (2,6 %) больной.

Эндоскопические транспапиллярные и чрескожные вмешательства, релапароскопия являются малотравматическими, эффективными методами при желчеистечениях после холецистэктомий и вытеснили лапаротомию, которая применялась ранее.