ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ПНЕВМОНИЙ ПРИ ГРИППЕ У ЛИЦ С ПОЛИМОРФИЗМОМ ГЕНОВ TLR-2, TLR-3, TLR-4

Цель работы — проанализировать течение гриппа, осложненного пневмонией, у пациентов с полиморфизмом генов TLR-2 Arg753Gln, TLR-3 Leu412Phe, TLR-4 Asp299Gly. В исследование были включены 36 пациентов (25 женщин и 11 мужчин) преимущественно молодого и среднего возраста, не имеющих общепризнанных факторов риска развития тяжелого и осложненного течения гриппа. Было установлено, что у преимущественного большинства (69,5 %) больных гриппом осложненным пневмонией определялись мутации в генах TLR-2, TLR-3, TLR-4. Мутантные генотипы Asp/Gly TLR-4 и Arg/Gln TLR-2 выявлялись, как правило, в комбинации с полиморфизмом гена Leu412Phe TLR-3. Показано, что люди с мутантным гомозиготным генотипом TLR-3 и комбинацией мутантных генотипов TLR-2, TLR-3, TLR-4 составляют группу повышенного риска развития вирусной пневмонии у больных гриппом, а наличие мутантных генотипов Arg/Gln TLR-2, Leu/Phe, Phe/Phe TLR-3 и Asp/Gly TLR-4 является прогностически неблагоприятным признаком в отношении тяжести течения пневмонии, развития полиорганной недостаточности и острого респираторного дистресс-синдрома, а также летального исхода.