Аналіз порушень серцевого ритму у пацієнтів з різними формами ішемічної хвороби серця: результати 5-річного спостереження

Abstract

Обстежено 434 пацієнтів, хворих з клінічними ознаками стабільної ішемічної хвороби серця, зокрема 217 пацієнтів з початковим коронарним атеросклерозом та 217 пацієнтів з інтактними коронарними артеріями (коронарний синдром Х) з урахуванням присутності вираженої звитості коронарної артерії, яким проведено холтерівське ЕКГ-моніторування та наступне 5-річне спостереження з обчисленням кумулятивної кількості порушень серцевого ритму. За даними добового холтерівського ЕКГ-моніторування феномен вираженої звитості коронарних артерій без атеросклеротичного ураження при симптоматичній ішемічній хворобі серця розпізнаний як додатковий фактор розвитку порушень серцевого ритму (р=0,0001). За даними 5-річного аналізу у хворих на ішемічну хворобу серця та коронарний синдром Х, присутність феномену вираженої звитості коронарних артерій достовірно погіршує прогноз виникнення гемодинамічно значущих порушень серцевого ритму в порівнянні з пацієнтами без нього, а кількість вперше виниклих порушень серцевого ритму була достовірно вищою за хворих на ІХС з початковим атеросклерозом коронарних артерій.

The study involved 434 patients with clinical signs of stable coronary artery disease, including 217 patients with initial coronary atherosclerosis and 217 patients with intact coronary arteries (coronary syndrome X), taking into account the presence of severe coronary tortuosity. The 24-hours holter ECGmonitoring and subsequent 5 years follow-up observation with the calculation of the cumulative number of cardiac arrhythmias performed. According to 24-hours holter ECG-monitoring the phenomenon of severe coronary tortuosity without atherosclerotic lesions recognized as an additional factor for cardiac arrhythmias development (p=0.0001) in patients with symptomatic coronary heart disease. According to 5-year analysis, the phenomenon of severe coronary tortuosity significantly worsens the prognosis of significant cardiac arrhythmias occurrence, and the number of first onset of cardiac arrhythmias was significantly higher than the patients with coronary heart disease and initial coronary atherosclerosis.