Хирургическое устранение дефектов челюстей у больных генерализованным пародонтитом

Abstract

В статье приводится клинико-лабораторное обоснование и разработка метода предупреждения образования дефектов костной ткани челюстей, усовершенствованных методов их хирургического устранения у больных генерализованным пародонтитом . Изучены клинико-рентгенологические особенности образования дефектов костной ткани челюстей у больных ГП. Показано, что хирургические вмешательства, предусматривающие тщательное удаление (резекцию) патологически измененных тканей из костных карманов с последующим их замещением остеокондуктивными материалами и используемые в комплексе с другими лечебными мероприятиями, способствуют снижению интенсивности деструкции костной ткани, а в ряде случаев создают условия для регенерации тканей пародонта. Усовершенствованная методика устранения дефектов челюстей с использованием костных аутоблоков обеспечивает наиболее полноценное восстановление морфологических особенностей костной ткани у больных генерализованным пародонтитом.

Стаття присвячена обґрунтуванню й розробці методів попередження утворення дефектів кістки альвеолярного відростка та удосконаленню існуючих методів їх хірургічного усунення у хворих на генералізований пародонтит. Вивчені клініко-рентгенологічні й біохімічні особливості утворення дефектів кісткової тканини щелеп у хворих на ГП. На підставі біохімічних досліджень ферментативної активності грануляційної тканини, вилученої з ділянки кісткового дефекту щелепи, встановлено, що однією з причин утворення дефекту кістки є порушення фізіологічного мікробіоценозу в пародонтальних карманах внаслідок дистрофічно-запального процесу. Обґрунтовано та запропоновано своєчасне використання хірургічних методів лікування ГП як методу запобігання утворенню кісткових дефектів щелеп. Запропоновано використання кісткових аутоблоків внутрішньоротового або зовнішньоротового походження для усунення дефектів щелеп.

The clinical and laboratorial substantiation and the elaboration of the method of prevention of defects formation in osseous tissue of jaws, the improved methods of their surgical elimination in patients with generalized periodontitis are given in the article. The clinical and roentgenologic peculiarities of the formation of defects in osseous tissue of jaws in patients with GP were studied. The special attention in the complex treatment of generalized periodontitis is given to the surgical methods, because only they allow eliminating the focus of chronic inflammation, stopping the progress of destruction of alveolar bone and provide with the prolonged stabilization of the state of periodontal complex in the considerable part of such patients. The surgical invasions, with thorough resection of pathologically changed tissues from periodontal pockets with further replacement by osteo-conductive materials and used in the complex with other therapeutic measures, were demonstrated to favor the reduction of the intensity of osseous tissue destruction, and in some cases create the conditions for regeneration of periodontal tissues. It is shown, that the surgical interventions providing careful delete of pathologically changed fabrics from bone pockets with their subsequent replacement by osteoconductive materials promote intensity decrease of destruction to a bone tissue, and in some cases create conditions for regeneration of periodontal tissue. The improved methods of elimination of defects in jaws with the use of osseous autoblocks provides with the fullest restoration of the morphological peculiarities of osseous tissue in patients with generalized periodontitis.