Возможная причина образования Surgicel® гранулемы (клинический случай)

Abstract

Асептические послеоперационные внутримозговые гранулемы (АПВГ) являются редкой патологической находкой в нейрохирургической практике, но могут имитировать опухоли головного мозга клинически, рентгенологически и даже макроскопически. Нами впервые проведено исследование иммунного статуса у пациентки с АПВГ через 7 мес. после удаления WHO II астроцитомы правой лобной доли. Нами установлено снижение иммунорегуляторного индекса CD4+/CD8+, значительное повышение абсолютного содержания CD25+, CD38+, СD54+, CD 150+, СD95+, уровня антител к нейроантигену, а также уменьшение содержания фагоцитирующих нейтрофилов. Выявленные иммунные изменения могут иметь отношение к формированию АПВГ.

The formation of aseptic postoperative intra-cerebral granuloma (APIG) in the neurosurgical practice is an extremely rare complication and can imitate the brain tumors clinically, radiologically and even macroscopically. For the frst time we carried out a study to investigate the immune status of the patient with APIG formed in 7 months after the removal of low grade astrocytoma of the right frontal lobe. We demonstrated a reduction in the immune-regulatory index CD4+/CD8+, signifcant increase in the absolute content of CD25+, CD38+, CD54+, CD95+, CD150+, levels of antibodies to neuroantigen, a reduction of the content of phagocytizing neutrophils. The revealed immunological changes probably could be implicated in development of APIG.