Різноманітність клінічних форм серед хворих на хіміорезістентний туберкульоз і вірус імунодефіциту людини залежно від ступеня вираженості імуносупресії

Abstract

В данном исследовании представлены результаты клинических наблюдений 104 пациентов с химиорезистентными формами туберкулеза (ХРТБ) в сочетании с ВИЧ-инфекцией в IV клинической стадии. В зависимости от степени иммуносупрессии пациенты были разделены на 3 группы: с уровнем СD4 < 50 кл/мкл, СD4 < 200 кл/мкл и СD4 > 200 кл/мкл. В каждой группе были изучены разновидности клинических форм легочного туберкулеза (ТБ), распространенность процесса и наличие деструктивных изменений в легочной ткани, а также поражения систем органов туберкулезным процессом с формированием внелегочных форм ТБ. Установлено, что клинические характеристики ТБ прямо зависят от уровня и глубины иммунодефицита у больных ХРТБ/ВИЧ. Чем глубже иммуносупрессия, тем больше регистрировалось генерализованных туберкулезных поражений с вовлечением легких и других систем органов, а также отмечалось отсутствие деструкций в легочной ткани.

The combination of tuberculosis (TB) and HIV infection is a significant medical and social problem, since this new comorbid condition is characterized by a more severe component due to the predominance of drug resistant tuberculosis (MDR TB), which adversely affects the outcomes of treatment. Aim. To investigate the diversity of clinical forms among patients with MDR TB/HIV depending on the severity of immunosuppression.Under observation, there were 104 patients with MDR TB/HIV. Depending on the degree of immunosuppression, the patients were divided into 3 groups: with CD4 < 50 cells/мl, CD4 < 200 and CD4 > 200 cells/мl. In each group, the types of clinical forms of pulmonary tuberculosis, the prevalence of the process and the presence of destructive changes in the lung tissue, as well as the damage of the process organs to the formation of extrapulmonary forms of tuberculosis, were studied.