Ефективність різних методів терапії лейкоплакії шийки матки

Abstract

Преимуществами выполнения лечебной конизации с помощью радиохирургии считают щадящие разрезы, при которых повреждается лишь слой клеток, непосредственно соприкасающийся с электродом; не образуется черный струп, так как не происходит обугливание тканей; дно и края раны имеют белесоватый цвет; нет повышенного раневого отделяемого; рассечение тканей происходит легко; нет необходимости в дополнительной обработке раневой поверхности шейки матки препаратами для улучшения репарации; наблюдаются отсутствие ожога и некроза краев раны; выраженный коагулирующий эффект, что позволяет оперировать практически на «сухом» операционном поле; хорошее заживление раны и гладкий послеоперационный период. При использовании метода радиочастотной электрохирургии сокращается время проведения оперативных вмешательств. Радиохирургический метод лечения заболеваний шейки матки не вызывает образование рубцов, сокращает сроки эпителизации, а главное — сохраняет архитектонику шейки матки. Разработанная дифференцированная тактика ведения пациенток различного возраста в зависимости от формы лейкоплакии, сочетающая методы деструктивного воздействия и противовирусной терапии, позволила достигнуть высокой эффективности лечения.

On the basis of study 2,470 protocols of colposcopic exams for the period of 2010–2013 cervical leukoplakia was revealed in 200 patients, they made up a group of own researches. Depending on the morphologically confirmed form of leukoplakia the patient were divided into two groups: 1st group (164 patients) with a simple cervical leukoplakia; 2nd group — 36 patients with verrucose cervical leukoplakia. A high-intensive laser surgical device “Lika-Khirurg” (Cherkassy) was used as a source of laser radiation. For the radiosurgical treatment “Fotec E80M” device (Ekaterinburg) was used. There was developed differential management: methods of destructive action on the uterine cervix — laser and radio wave coagulation, immune and antibacterial therapy. Antibacterial therapy was recommended in 100% cases in the 1st and 2nd groups. The obtained data revealed that efficiency of developed medical schemes of different forms of cervical leukoplakia 97.1% in the 1st group and 94.4% — in the 2nd one. Methods of determination of morphological indices of proliferative activity and quantitative indices of the viral loading were included in the complex diagnosis of different forms of cervical leukoplakia, which allows to define oncologic potential of the leukoplakia form. The greatest oncologic risk had the verrucose leukoplakia.