Лікування гострого деструктивного панкреатиту на ранніх стадіях захворювання

Abstract

Заболеваемость острым панкреатитом во всем мире неуклонно растет. Доля пациентов с деструктивным панкреатитом составляет 15–20 %. При этом летальность в зависимости от объема некроза сохраняется на уровне 60 % и выше. Один из возможных путей снижения летальности при панкреонекрозе — это применение малоинвазивных методов лечения, поскольку только своевременное и адекватное лечение способно привести к ограничению патологического процесса в поджелудочной железе и благоприятному исходу заболевания. Материалом настоящей работы явились результаты проспективного и ретроспективного обследования 80 больных с различными формами острого панкреатита, различной этиологии, разделенные на три группы в зависимости от примененного метода лечения и степени выраженности эндогенной интоксикации. Применение малоинвазивных вмешательств как основного или этапного вида оперативного лечения на ранних стадиях острого панкреатита существенно снижает длительность пребывания больных в стационаре (с 67,4 до 20,2 дня), послеоперационную летальность (с 38,7 до 12,5 %— при лапароскопическом дренировании и 7,4 % — при пункционных дренирующих операциях под УЗ-контролем).

The incidence of acute pancreatitis in the world is steadily increasing. The proportion of patients with pancreatitis is 15–20%. Thus mortality associated with the level of necrosis is 60% or higher. One of the possible ways to reduce the mortality of pancreatic necrosis are the use of minimally invasive methods, because only the timely and adequate treatment can lead to a restriction of the pathological process in the pancreas and a favorable outcome of the disease. Material of this paper were the results of a prospective and retrospective survey of 80 patients with various forms of acute pancreatitis of different etiology, divided into three groups depending on the applied method of treatment and the severity of endogenous intoxication . Application of minimally invasive interventions, as the main form of staged or surgical treatment at the early stages of acute pancreatitis, significantly reduces the duration of hospital stay (from 67.4 to 20.2 days), postoperative mortality (from 38.7% to 12.5% in the laparoscopic drainage and 7.4 % at puncture drainage operations use US-control)