Вираженість окислювального стресу в жінок з імплантаційною недостатністю

Abstract

The purpose of the study is to determine the features of the free radical oxidation (FRO) and antioxidant protection (AOP) systems in women with recurrent implantation failure (RIF). Material and methods. 103 women of reproductive age with infertility and RIF of group I, who were repeatedly treated in IVF-ET cycles, and 32 conditionally healthy fertile women of control group K were comprehensively examined. A retrospective analysis of the examination results was performed depending on the onset of pregnancy in the current IVF-ET cycle. Accordingly, the examined women of group I were divided into 2 groups: group A – 35 women with onset of pregnancy in the current cycle of IVFET, group B – 68 patients with no onset of pregnancy in the current cycle of IVF-ET. The indicators of FRO and AOP were evaluated. The results. Women with RIF have been found to have increased increasing the content of new conjugates of unsaturated fatty acids in the blood plasma by 1.35 times (p<0.01), malondialdehyde in blood erythrocytes by 1.90 times (p<0.01), peroxide hemolysis of erythrocytes by 1.34 times (p<0.01). The reduction of the AOP system during RIF is manifested by a decrease in the activity of superoxide dismutase in the blood plasma by 1.29 times (p<0.01), the concentration of tocopherol-ά ((12.22±0.15) vs. (13.33±0.28) mg/ l, p<0.01) and retinol ((0.543±0.007) vs. (0.599±0.012) mg/l, p<0.01), total antioxidant activity of plasma – 1.14 times (p<0.01). An imbalance between the FRO and AOP systems leads to endogenous intoxication, which is manifested by an increase in the levels of medium-mass molecules (MMM) 238 by 1.26 times (p<0.01), MMM 354 by 1.29 times (p<0.01), MMM 260 – 1.15 times (p<0.01), MMM 280 – 1.36 times (p<0.01). The imbalance in the functioning of the FRO and AOP systems was more pronounced in RIF patients with failure in the current cycle of IVF-ET than in those women with RIF who became pregnant in the last attempt of IVF-ET. Conclusion. The obtained results of the study give reason to believe that RIF in infertile women in IVF-ET cycles develop against the background of disruption of the processes of the reproductive system and the functioning of the AOP system. It is necessary to develop appropriate adjuvant therapeutic and preventive measures during preconception preparation of women of this cohort in order to overcome implantation failure.

Мета дослідження – визначити особливості систем вільнорадикального окислення (ВРО) та антиоксидантного захисту (АОЗ) у жінок з рецидивуючими невдачами імплантації (РНІ). Матеріал та методи. Комплексно обстежено 103 жінки репродуктивного віку з безпліддям та РНІ групи І, які неодноразово проходили лікування у циклах IVF-ET, і 32 умовно здорові фертильні жінки контрольної групи К. Виконаний ретроспективний аналіз отриманих результатів обстеження в залежності від настання вагітності у поточному циклі IVF-ET. Відповідно обстежені жінки групи І були розділені на 2 групи: група А – 35 жінок з настанням вагітності у поточному циклі IVF-ET, група Б – 68 пацієнток з відсутністю настання вагітності у поточному циклі IVF-ET. Оцінені показники ВРО і АОЗ. Результати. У жінок з РНІ виявлено підвищення вмісту дієнових кон’югат ненасичених жирних кислот у плазмі крові у 1,35 раза (p<0,01), малонового діальдегіду в еритроцитах крові – у 1,90 раза (p<0,01), перекисного гемолізу еритроцитів – у 1,34 раза (p<0,01). Зниження активності системи АОЗ при РНІ проявляється зменшенням активності супероксиддисмутази плазми крові у 1,29 раза (p<0,01), концентрації токоферолу-ά ((12,22±0,15) проти (13,33±0,28) мг/л, p<0,01) і ретинолу ((0,543±0,007) проти (0,599±0,012) мг/л, p<0,01), загальної антиокислювальної активності плазми – у 1,14 раза (p<0,01). Дисбаланс між системами ВРО і АОЗ приводить до ендогенної інтоксикації, що проявляється збільшенням рівнів молекул середньої маси (МСМ) 238 у 1,26 раза (p<0,01), МСМ 354 – у 1,29 раза (p<0,01), МСМ 260 – у 1,15 раза (p<0,01), МСМ 280 – у 1,36 раза (p<0,01). Дисбаланс функціонування систем ВРО та АОЗ був більш виражений у хворих на РНІ з невдачею у поточному циклі IVF-ET, ніж у тих жінок з РНІ, які завагітніли при останній спробі IVF-ET. Висновок. Отримані результати дослідження дають підстави вважати, що РНІ у безплідних жінок у циклах IVF-ET розвиваються на тлі порушення процесів ВРО і функціонування системи АОЗ. Потрібна розробка відповідних ад’ювантних лікувально-профілактичних засобів при преконцепційній підготовці жінок цієї когорти з метою подолання імплантаційної недостатності.