Сексуальне здоров’я жінок активного репродуктивного віку, які перенесли помірний або тяжкий COVID-19, що ускладнився аномальними матковими кровотечами

Abstract

The purpose of the study is to determine the characteristics of the sexual health of women of reproductive age with abnormal uterine bleeding that occurred after experiencing moderate or severe COVID-19. Material and methods. From 2020 to 2023, 177 residents of Odessa and the Odessa region of reproductive age group C were under observation, who consulted a doctor about menstrual health disorders that occurred no later than 3 months later. after experiencing moderate or severe COVID-19, and 32 gynecologically and somatically healthy women of the control group K who did not suffer from COVID-19. The Female Sexual Function Index (FSFI) questionnaire was used to assess female sexual function. Results. The average weekly frequency of sexual contacts increased significantly after the transfer of COVID-19 ((2.60±0.08) vs. (3.34±0.12), p<0.01). Before the pandemic, 31.07% of the participants who got sick with COVID-19 intended to get pregnant, but after the infection, the number of those who wished decreased to 7.91% (OR 2.0287 [1.0476-3.9284], p<0.04; OR 0.1104 [0.0455-0.2680], p<0.01), and their use of contraception increased from 44.07% of people to 67.23% (ORdynamics 0.3840 [0.2493-0.5915], p<0.01; ORcontrol 2.9987 [1.3854- 6.4904], p<0.01). Group C patients had a statistically significantly better overall total FSFI before COVID-19 compared to that after the infection - (20.78±0.18) vs. (18.49±0.18) points, p<0.01. Differences in the domains of lubrication ((2.51±0.02) vs. (2.55±0.02) points, p>0.05) and pain ((4.75±0.04) vs. (4,63±0.04) points, p>0.05) between time periods were not statistically significant. The domain score for sexual desire was the only parameter that became significantly higher after COVID-19 than before it - (3.51±0.03) vs. (3.82±0.03) points, p<0.01. Other domain scores for arousal, orgasm, and pleasure were significantly higher before COVID-19 compared to time after illness (respectively, (3.43±0.03) vs. (3.12±0.03) points, p<0.01; (3.54±0.03) vs. (2.22±0.03) points, p<0.01; (3.04±0.03) vs. (2.15±0.03) points, p<0.01). Conclusions. Moderate and severe COVID-19 can lead not only to menstrual health disorders, but also to sexual dysfunction, which is characterized by an increase in the frequency of sexual contacts and the use of contraception against the background of a statistically significant overall decrease in FSFI due to a decrease in indicators of the domains of arousal, frequency and/or the intensity of the experience of orgasm, sexual satisfaction, desire to get pregnant.

Мета дослідження – визначити особливості сексуального здоров’я жінок репродуктивного віку з аномальними матковими кровотечами, які виникли після перенесеного помірного або тяжкого COVID-19. Матеріал та методи. Під наглядом з 2020 по 2023 роки знаходилося 177 мешканок Одеси та Одеської області репродуктивного віку групи C, які звернулися до лікаря з приводу розладів менструального здоров’я, які виникли не пізніше, ніж через 3 міс. після перенесеного помірного або тяжкого COVID-19, і 32 гінекологічно і соматично здорових жінки контрольної групи К, які не хворіли на COVID- 19. Для оцінки жіночої статевої функції використовували опитувальник для визначення індексу жіночої статевої функції (FSFI). Результати. Середня тижнева частота статевих контактів значно зросла після перенесеного COVID-19 ((2,60±0,08) проти (3,34±0,12), p<0,01). До пандемії 31,07 % учасниць, які перехворіли на COVID-19, мали намір завагітніти, однак після перенесеної інфекції кількість бажаючих зменшилася до 7,91 % осіб (СШдинаміка 2,0287 [1,0476-3,9284], p<0,04; СШконтроль 0,1104 [0,0455-0,2680], p<0,01), а використання ними контрацепції підвищилося з 44,07 % до 67,23 % (СШд 0,3840 [0,2493- 0,5915], p<0,01; СШк 2,9987 [1,3854-6,4904], p<0,01). Пацієнтки групи С мали статистично значимо кращий загальний сумарний FSFI до COVID-19 порівняно з таким після перенесеної інфекції – (20,78±0,18) проти (18,49±0,18) бала, р<0,01. Відмінності в доменах змащення ((2,51±0,02) проти (2,55±0,02) бала, р>0,05) та болю ((4,75±0,04) проти (4,63±0,04) бала, р>0,05) між періодами часу не були статистично значущими. Показник домену для сексуального бажання був єдиним параметром, який став значно вищим після COVID-19, ніж до нього – (3,51±0,03) проти (3,82±0,03) бала, р<0,01. Інші показники доменів для збудження, оргазму та задоволення були значно вищими до COVID-19 порівняно з часом після хвороби (відповідно, (3,43±0,03) проти (3,12±0,03) бала, р<0,01; (3,54±0,03) проти (2,22±0,03) бала, р<0,01; (3,04±0,03) проти (2,15±0,03) бала, р<0,01). Висновки. Помірний та тяжкий COVID-19 може приводити не тільки до розладів менструального здоров’я, але й до сексуальної дисфункції, яка характеризується підвищенням частоти статевих контактів і використання контрацепції на тлі статистичного значимого загального зниження FSFI за рахунок зменшення показників доменів збудження, частоти та/або інтенсивності досвіду оргазму, сексуального задоволення, бажання завагітніти.