№ 2 (199) 2026 р. С. 22–29

КОЕФІЦІЄНТ СТРЕСОВОЇ ГІПЕРГЛІКЕМІЇ ЯК ПРЕДИКТОР ЕФЕКТИВНОСТІ КОМБІНОВАНОГО ЛІКУВАННЯ НЕОВАСКУЛЯРНОЇ ГЛАУКОМИ НА ТЛІ ПРОЛІФЕРАТИВНОЇ ДІАБЕТИЧНОЇ РЕТИНОПАТІЇ

Ю. В. Барінов, С. А. Риков, Н. В. Коновалова, О. В. Потапчук, О. В. Гузун

Київська медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика Міністерства охорони здоров’я України, Київ, Україна
Одеський національний медичний університет, Одеса, Україна
ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії імені В. П. Філатова Національної академії медичних наук України» Одеса, Україна

DOI 10.32782/2226-2008-2026-2-3

Мета. Оцінити прогностичну роль коефіцієнта стресової гіперглікемії (КСГ) та ефективність транссклеральної циклофотокоагуляції (ТСК ЦФК) як першого етапу лікування неоваскулярної глаукоми (НВГ) на тлі проліферативної діабетичної ретинопатії. Матеріали та методи. Проспективно обстежено 35 очей з НВГ; результати аналізували залежно від КСГ. Предиктори неуспіху визначали за регресією Кокса.

Результати. Високий КСГ підвищував ризик неуспіху в 4,1 раза (95% ДІ 1,06–16; p = 0,04) та знижував ефективність лікування до 51,8% проти 82,1% (p < 0,01). ТСК ЦФК забезпечила контроль ВОТ у 87,5% випадків, ускладнення становили 12,5%. Комбіноване лікування (ТСК ЦФК + ПРЛК + anti-VEGF) зменшувало ризик неуспіху в 3,7 раза.

Висновки. КСГ є значущим прогностичним маркером, а ТСК ЦФК як перший етап лікування покращує контроль ВОТ і прогноз НВГ.

Ключові слова: проліферативна діабетична ретинопатія, неоваскулярна глаукома, анти-VEGF терапія, хірургічне лікування, прогноз.

REFERENCES

  1. Martsenkovskyi D, Shevlin M, Ben-Ezra M, et al. Mental health in Ukraine in 2023. Eur Psychiatry. 2024 Mar 27;67(1):e27. https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2024.12.
  2. Sulaieva O, Yerokhovych V, Zemskov S, et al. The impact of war on people with type 2 diabetes in Ukraine: a survey study. EClinicalMedicine. 2024 Dec 15;79:103008. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.103008.
  3. Dungan KM, Braithwaite SS, Preiser JC. Stress hyperglycaemia. 2009 May 23;373(9677):1798–807. https://doi.org/ 10.1016/S0140-6736(09)60553-5.
  4. Vedantam D, Poman DS, Motwani L, Asif N, Patel A, Anne KK. Stress-Induced Hyperglycemia: Consequences and Management. Cureus. 2022 Jul 10;14(7):e26714. https://doi.org/10.7759/cureus.26714.
  5. Ibanez B, James S, Agewall S, et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Eur Heart J. 2018;39(2):119–177. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx393.
  6. Egi M, Bellomo R, Stachowski E, et. al. Blood glucose concentration and outcome of critical illness: the impact of diabetes. Crit Care Med. 2008 Aug;36(8):2249–55. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e318181039a.
  7. Fang C, He D, Shen M, et al. Association between stress hyperglycemia ratio and neovascular glaucoma in patients with proliferative diabetic retinopathy. BMC Ophthalmol. 2025;25(1):163. https://doi.org/10.1186/s12886-025-03982-4.
  8. Olmos LC, Sayed MS, Moraczewski AL, et al. Long-term outcomes of neovascular glaucoma treated with and without intravitreal bevacizumab. Eye (Lond). 2016;30(3):463–472. https://doi.org/10.1038/eye.2015.259.
  9. Shchomak Z, Cordeiro Sousa D, Leal I, Abegão Pinto L. Surgical treatment of neovascular glaucoma: a systematic review and meta-analysis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2019;257(6):1079–1089. https://doi.org/10.1007/s00417-019-04256-8.
  10. Zhou X, Chen J, Luo W, Du Y. Short-Term Outcomes of Trabeculectomy With or Without Anti-VEGF in Patients With Neovascular Glaucoma: A Systematic Review and Meta-Analysis. Transl Vis Sci Technol. 2023 Sep 1;12(9):12. https://doi.org/ 10.1167/tvst.12.9.12.
  11. Nathan DM, Kuenen J, Borg R, et al. Translating the A1C assay into estimated average glucose values. Diabetes Care. 2008;31(8):1473–1478. https://doi.org/10.2337/dc08-0545
  12. Yanoff M, Duker JS. Ophthalmology. 5th ed. Edinburgh: Elsevier; 2019. 1440 p.
  13. Guzun OV, Zadorozhnyy OS, Nasinnyk IO, Chargui W, Korol AR. Duration of the hypotensive effect of modified transscleral cyclophotocoagulation in patients with diabetic neovascular glaucoma. J Ophthalmology (Ukraine). 2025;(2):9–16 (In Ukrainian). https://doi.org/10.31288/oftalmolzh20252916.
  14. Zheng Y, Hou J, Guo S, Song J. The association between the dietary index for gut microbiota and metabolic dysfunction-associated fatty liver disease: a cross-sectional study. Diabetol Metab Syndr. 2025;17(1):17. https://doi.org/10.1186/ s13098-025-01589-x.
  15. Narainswami N, Chavez MP, Sperotto PHF, et al. Slow-Coagulation Cyclophotocoagulation Versus Conventional Continuous Wave Cyclophotocoagulation and Micropulse Cyclophotocoagulation for the Treatment of Glaucoma: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Glaucoma. 2026 Jul 1;35(7):485–492. https://doi.org/10.1097/IJG.0000000000002710.
  16. Chan JC, Chow SC, Lai JS. Effectiveness and Safety of Long Duration versus Short Duration Diode Laser Transscleral Cyclophotocoagulation. Clin Ophthalmol. 2020 Jan 22;14:197–204. https://doi.org/10.2147/OPTH.S228910.
  17. Yun JS, Santina A, Tseng VL. Medical and surgical management of neovascular glaucoma. Curr Opin Ophthalmol. 2025;36(5):434–441. https://doi.org/10.1097/ICU.0000000000001151.
  18. Gerçeker Demircan S, Şanal Doğan A. Neovascular glaucoma: comprehensive evaluation of etiology, treatment modalities, and visual prognosis. BMC Ophthalmol. 2025 Oct 2;25(1):540. https://doi.org/10.1186/s12886-025-04389-x.
  19. Aref AA. Sustained drug delivery for glaucoma: current data and future trends. Curr Opin Ophthalmol. 2017 Mar;28(2):169–174. https://doi.org/10.1097/ICU.0000000000000334.
  20. Verma S, Midha N, Udenia H, Dada T. Updates in the treatment of neovascular glaucoma: From conventional approaches to novel therapies. Indian J Ophthalmol. 2025;73(10):1412–1421. https://doi.org/10.4103/IJO.IJO_841_25.
Переглянути публікацію PDF