№ 5 (196) 2025 р. С. 66–72

КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК: РЕКОНСТРУКЦІЯ ЧЕРЕВНОЇ СТІНКИ ПРИ ВТРЕТЄ РЕЦИДИВУЮЧІЙ ГІГАНТСЬКІЙ ВЕНТРАЛЬНІЙ КИЛІ З ВТРАТОЮ ДОМЕНУ

О. П. Лавер, Б. М. Пацкань

Державний вищий навчальний заклад «Ужгородський національний університет», Ужгород, Україна
Ужгородська міська багатопрофільна клінічна лікарня, Ужгород, Україна

Вступ. Гігантські вентральні кили з втратою домену (LoD) є складною проблемою абдомінальної хірургії з високим рівнем ускладнень і рецидивів у традиційній герніопластиці (30–80 %).

Мета – показати успішну реконструкцію черевної стінки у 69-річної пацієнтки з грижею з втретє рецидивуючою гігантською вентральною килою W3 M3 R з LoD із застосуванням ботулотоксину, пневмоперитонеуму, кісткових анкерів та двох поліпропіленових сіток і сепарацією заднього компонента, оцінити ефективність підходу.

Висновки. Комбінований підхід забезпечив стабільну реконструкцію черевної стінки. Ця методика виявилися ефективною, хоча для довгострокової перевірки потрібні подальші дослідження.

Ключові слова: вентральна кила, втрата домену, ботулотоксин, пневмоперитонеум, сітчастий імплант.

REFERENCES

  1. Parker SG, Halligan S, Liang MK, et al. Definitions for Loss of Domain: An International Delphi Consensus of expert surgeons. World Journal of Surgery [Internet]. 2019 Dec 17; 44(4): 1070–8. PMID: 31848677. DOI: 10.1007/s00268-019-05317-z.
  2. Hodgkinson JD, Maeda Y, Leo CA, et al. Complex abdominal wall reconstruction: a novel approach to postoperative care. 2020; 24(3): 647–654. PMID: 28102927. DOI: 10.1111/codi.13609.
  3. Bhardwaj P, Huayllani MT, Olson MA, Janis JE. Year-Over-Year Ventral Hernia Recurrence Rates and Risk Factors. JAMA surgery. 2024; 159(6): 651–658. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2024.0233.
  4. Muysoms FE, Miserez M, Berrevoet F, et al. Classification of primary and incisional abdominal wall hernias. 2009; 13: 407–414. https://doi.org/10.1007/s10029-009-0518-x.
  5. Parker SG, Halligan S, Blackburn S, et al. What Exactly is Meant by “Loss of Domain” for Ventral Hernia? Systematic Review of Definitions. World journal of surgery. 2019; 43(2): 396–404. https://doi.org/10.1007/s00268-018-4783-7.
  6. Tanaka EY, Yoo JH, Rodrigues AJ, et al. A computerized tomography scan method for calculating the hernia sac and abdominal cavity volume in complex large incisional hernia with loss of domain. 2010; 14(3): 259–264. DOI: 10.1007/ s10029-009-0608-2.
  7. Ibarra-Hurtado TR, Nuño-Guzmán CM, Echeagaray-Herrera JE, et al. Use of botulinum toxin type A before abdominal wall hernia repair. Hernia. 2014; 18(6): 765–772. DOI: 10.1007/s10029-014-1265-7.
  8. Timmer AS, Claessen JJM, Atema JJ, Rutten MVH, Hompes R, Boermeester MA. A systematic review and meta-analysis of technical aspects and clinical outcomes of botulinum toxin prior to abdominal wall reconstruction. Hernia. 2021; 25(6): 1413–1425. https://doi.org/10.1007/s10029-021-02499-1.
  9. Ioffe OYu, Tarasiuk TV, Kryvopustov MS, Stetsenko OP. Enhanced recovery pathway after laparoscopic hernioplasty in patients with ventral hernias: is it necessary to apply? Clinical and Preventive Medicine. 2024; 2: 6–13. https://doi.org/ 10.31612/2616-4868.2.2024.01.
  10. Subirana H, Comas J, Crusellas O, et al. Preoperative Progressive Pneumoperitoneum in the Treatment of Hernias With Loss of Domain. Our Experience in 50 Cases. Journal of abdominal wall surgery:JAWS. 2023; 2: 11230. https://doi.org/10.3389/ jaws.2023.11230.
  11. Novitsky YW, Fayezizadeh M, Majumder A, Neupane R, Elliott HL, Orenstein SB. Outcomes of Posterior Component Separation With Transversus Abdominis Muscle Release and Synthetic Mesh Sublay Reinforcement. Annals of surgery. 2016; 264(2): 226–232. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000001673.
Переглянути публікацію PDF