ЦИТОЛОГИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ: СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ, ПЕРСПЕКТИВЫ

Проведен анализ практики реализации программ, направленных на профилактику развития рака шейки матки, реорганизации и усовершенствования существующих скрининговых систем, в частности, цитологического скрининга. Проанализирована практика применения методики эксфолиативного цитологического анализа, Бетесдовская система, а также традиционный цитологический метод исследования шейки матки, показаны их недостатки, в частности, высокий процент ложноотрицательных ответов. Обоснована высокая экономическая эффективность одновременного проведения ВПЧ-теста и ПАП-теста. Продемонстрированы преимущества новых автоцитологических систем, метода так называемой жидкостной цитологии.

Показана ограниченность цитоморфологических исследований, которые не позволяют спрогнозировать вероятность малигнизации цервикального эпителия еще до клеточных изменений. Обоснована необходимость мониторинга прогностических молекулярных маркеров, которые обнаруживаются задолго до клинических признаков, и позволяют вовремя провести более тщательную диагностику и превентивную терапию, а также выявить группу риска по развитию предраковых заболеваний и рака шейки матки. Сделан вывод о необходимости пересмотра диагностических составляющих скрининговых программ по раннему выявлению заболеваний шейки матки.